風濕性腰腿痛
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風濕性腰腿痛之哮喘反複不愈原是風濕作怪

2020-03-16

風濕性腰腿痛之哮喘反複不愈 原是風濕作怪

邵女士今年37歲。5年多以前,邵女士無緣無故出現咳嗽,胸悶、呼吸困難,趕緊到醫院呼吸科看病,醫生診斷為“支氣管哮喘”,通過住院治療後病情好轉。從此以後,邵女士的病情反複發作,先後到三家醫院就診,前後8次住院治療,都是診斷為支氣管哮喘。2個多月前,邵女士又出現兩側足趾疼痛,痛得象針紮一樣,晚上更加厲害,趕緊到神經內科就診,醫生診斷為“末梢神經炎”,立即收住院。治療了半個多月,疼痛不但毫無減輕,而且越來越重,每天晚上都要打止痛針才能入睡。後來又先後轉到康複科、疼痛科,曆時20多天,都無好轉跡象。最後請風濕科醫生會診,考慮為“變應性肉芽腫性血管炎”,馬上按這個病治療,結果當天晚上就不需要打止痛針,10多天後疼痛完全緩解,哮喘也得到控製。

風濕性腰腿痛

變應性肉芽性血管炎是一種常見風濕病,這個病的早期臨床表現是鼻塞、流涕、哮喘,繼而可以出現手足疼痛、麻木,好像戴了手套、穿了襪子一樣的感覺。另外還可以出現小腿的抽筋一樣的疼痛,也可以累及心髒、腎髒和腸胃道而出現相應的症狀。此外,血常規化驗可以發現其中的嗜酸性粒細胞很高,如果做一個叫 “抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)”化驗檢查,可以發現其中的p-ANCA陽性。但是,假如不是看的風濕科醫生,則常常會診斷為過敏性鼻炎、支氣管哮喘或者末梢神經炎等,其結果是多年不愈。

在一般人的印象中,風濕病好像就是關節炎、關節痛。實際上,除了關節炎、關節痛以外,風濕病研究的另一個重要範疇是自身免疫性疾病,如係統性紅斑狼瘡、係統性血管炎等等。這一類疾病的特點就是臨床表現非常複雜,常常是多係統多髒器損害,如不明原因的長期發熱,蛋白尿、皮疹、胸腔積液、間質性肺炎、白細胞或血小板減少,神經精神改變等。若不是風濕免疫科醫生,很難作出正確診斷。此外,這類疾病如果得不到早期診斷和治療,往往預後很差。因此,風濕免疫性疾病可以說是真正的“疑難雜病”。


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