“三高”(高血壓、高血脂、高血糖)是我國較為常見的三種疾病,全國“三高”人群高達3億多,每4個人中就有一個患者。近年來,在“三高”之後,高尿酸的發病率也越來越高。據調查,高尿酸全國發病率13.3%,約有1.7億患者。當之無愧的成為“三高”之後的又一“高”。
別以為高尿酸隻會痛風
尿酸是人體代謝後的“垃圾”,需求排出體外,一旦尿酸不能正常被排出,就會導致血液中尿酸增多,也便是高尿酸。
談到高尿酸,人們首先想到的是痛風。的確,高尿酸會沉積在關節處,導致關節炎,出現疼痛,關節紅、腫、熱、痛,嚴峻的影響活動。
而高尿酸的損害更在於會加劇心血管疾病,研討顯示,高尿酸患者急性心梗的發病率比正常人高26%,高尿酸也是心血管疾病的高危要素。
高尿酸如何損害心髒和血管
研討發現當人體出現高尿酸血症時,血液中易分出尿酸結晶,尿酸結晶分出後附著在血管壁上,損害血管內膜及血管內皮功用,而尿酸結晶會激活血小板,致血小板凝集,易導致血栓。
另外,高尿酸還能夠添加氧化應激,進低密度脂蛋白膽固醇氧化,添加氧自由基生成來參加炎症反響,很多的氧自由基不隻損害血管內皮功用,還會促進血管平滑肌細胞增生,發作血管斑塊。
也便是說,高尿酸是血管硬化,血管斑塊生成,以及血栓形成的一個促發要素,也是心血管疾病的高危要素。
高尿酸與多種心血管殺手關係密切
尿酸與高血壓。由於血壓增高致腎髒血流量下降,使尿酸鹽重吸收添加,致高尿酸血症發作。未治療的高血壓患者中,25%的高血壓患者伴有高尿酸血症。
另一方麵,高尿酸對血管內皮功用的損害,使血管舒張功用失調,血管阻力升高;影響血管平滑肌細胞增生,致使血管硬化,這又會導致血壓升高。
尿酸與心衰。心衰會致心排血量不足,腎髒灌注不足,影響腎小管分泌功用,使其清除尿酸功用下降,加之血管緊張素Ⅱ生成,尿酸合成添加,致高尿酸發作。
高尿酸反過來也會加速心衰的發作、發展,致心肌能量代謝異常,心髒泵血功用減弱,然後加劇心衰。
此外,高尿酸還和多種心血管疾病,如冠心病、心律失常、心梗等有著密切關係。能夠說,高尿酸和心血管疾病互為因果,相互促進,關係密切。
麵對高尿酸你該怎麽做?
喝:多喝水,每天至少2000毫升以上
尿酸經尿液排出,所以要多喝水,每天至少2000毫升以上,喝白開水比較好,飲料和茶水都不合適。
吃:少吃嘌呤含量高的食物
啤酒、火鍋、海鮮、動物內髒、高湯,都是嘌呤含量極高的食物,關於高尿酸患者來說,這些食物建議不要吃,能戒掉就戒掉,可多吃新鮮的水果蔬菜。
高尿酸的人群,需求控製體重,體重指數建議控製在,BMI:18.5~23.9。超重是高尿酸和心血管疾病的高危要素。
動:強度低一些
運動有助於降尿酸,但高尿酸患者不合適劇烈運動,運動的強度應該低一些,有些人認為高尿酸損害了關節,不合適運動,其實不是的,適量的運動是有利於高尿酸患者健康的,運動中要注意多補充水。
關於高尿酸的患者,應將血尿酸的值控製在300μmol/L以下。
當高尿酸遇到心血管病,
用藥要注意什麽?
研討顯示,小劑量的阿司匹林和利尿藥,會導致尿酸升高,而這兩種藥是心血管疾病常用藥物。
利尿劑誘發痛風或許的機製是血容量下降,細胞外液濃縮,腎小球濾過率下降,腎小管分泌受按捺,而近曲小管重吸收添加,進而導致了血尿酸的升高。有此類困擾的高血壓患者可選用其它降壓藥。
阿司匹林對腎髒代謝尿酸具有雙重作用:大劑量阿司匹林(>3 g/d)具有促進尿酸分泌的作用,而小劑量阿司匹林(75~300 mg/d)會顯著按捺腎小管分泌尿酸而使血尿酸升高。所以患痛風的人群可在醫師指導下選用氯吡格雷等其它抗血小板藥物。