風濕性腰腿痛
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風濕病怎麽治之風濕病與髒腑內傷

2019-12-02

風濕病怎麽治之風濕病與髒腑內傷

髒腑內傷,是風濕病發生、開展的重要原因,同時也是風濕病內傳入裏的成果。

五髒各有所主。肺主皮毛,肺虛則皮腠失密,衛外不固;脾主肌肉,脾虛則肌肉不豐,四肢失養;肝主筋,肝虛則筋爪不榮,筋骨不韌;腎主骨,腎虛則骨髓失充,骨質不堅。五髒內傷,血脈失暢,營衛行澀,則風濕之邪乘虛侵略,發為五體痹風濕病。

由於風濕病的病位首要筋骨肌肉,而肝主筋、腎主骨、脾主肌肉,故在五體痹風濕病中,首要體現為肝、脾、腎三髒受累。腎為先天之本,藏精生髓,在體為骨,為作強之官;肝為羆極之本,藏血主筋,統司筋骨關節;脾為後天之本,氣血生化之源,主四肢肌肉。若因稟賦缺乏,或房勞過度、飲食勞倦、起居異常、情誌刺激,或胎孕經產等,精血耗費,皆可致三髒虧本,遂使營衛氣血俱虛,陰陽失調,外邪則乘虛襲入,而發風濕之病。若以肝腎虧虛為主,則見關節痛苦,筋脈拘急,腰痠足軟;若以脾虛為主,則見肌肉關節痠楚痛苦,肌膚麻木不仁,脘腹脹滿食少便溏。

《內經》以為:“五髒皆有所合,病久而不去者,內舍其合也。”風濕病初起,病位首要在皮肉脈筋骨,稱之五體痹;病久不愈則可內舍於髒,成為髒腑痹。如:

皮痹不愈,肺衛不固,病邪循經入髒,致肺失宣降,氣血鬱閉,而成肺痹。別的,肺痹也可因形寒飲冷、哀怒失節,房勞,傷及脾、肝、腎,加劇肺氣的損害而成。如脾失轉輸,土不生金;肝氣過盛,木火刑火;腎不攝納,金水失調等。

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脈痹不已,複感於邪,內舍於心,則可構成心痹。脈痹重複發生,重感風寒之邪,心陰耗傷,心氣虧本,心陽不振,則見心悸、怔忡,甚者可致汗水瘀痹,心胸煩悶,心痛心悸,進而心陽虛衰,見胸悶喘促、口唇青紫、脈結代,呈現心痹重證。肌痹不已,複感於邪,內舍於脾,可構成脾痹。脾痹的體現,一方麵是脾胃生化缺乏,氣血之源虛乏,呈現四肢乏力,骨肉消瘦,甚則肢體痿弱不必;一方麵體現為脾濕不運,胃失和降,呈現胃脘痞滿、食少納呆、大便溏泄等。筋痹不已,複感於邪,內舍於肝,可構成肝痹。肝主疏泄,喜條達,肝氣鬱結是肝痹的首要病理體現。肢體痹證久不愈,重複為外所襲,肝氣日衰,或由於情誌所傷,肝氣逆亂,氣病及血,肝脈氣血痹阻則構成肝痹。肝痹者以兩脅腫痛,甚則脅下痞塊、腹脹如鼓、乏力疲倦為首要體現。

骨痹不已,複感於邪,內舍於腎”,可構成腎痹。是指骨痹日久不愈,腎氣受損,又重複感觸外邪而致腎氣虧本而成腎痹。實際上,不僅骨痹,五體痹重複不愈,終究均可呈現腎痹。除五體痹不已內傷入腎而構成腎痹外,若勞倦,七情內傷,久病不愈,損及腎元,亦可呈現腎痹之證,肝痹者首要體現為,四肢關節和脊柱痛苦變形,筋肉萎縮,生硬強直,活動受限,或伴麵浮肢腫、眩暈耳鳴。西醫風濕病的類風濕關節炎、強直性脊柱炎、骨質疏鬆等,可以見到骨痹體現。

臨床優勢濕病中後期髒腑痹並不罕見,西醫風濕病中係統性紅斑狼瘡皮肌炎、硬皮病引起的多髒器損害,風濕性心髒病、類風濕關節炎伴發的肺炎及胸膜炎,,均有可見之,往往預後較差。

正因為此,臨證風濕病時,必須注意顧護髒腑,有病早治,盡量防止五體痹“內舍其合”,構成髒腑痹,成為難治之證。


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